コロナウイルス、中国は症状のない患者をカウントしていない。← これはあり得るとネットで話題に!

先日、クルーズ船「ダイヤモンド・プリンセス」から下船し帰国した米国人のうち、11人は新型コロナウイルス陽性と判定されました。これらの人は、米国では新型コロナウイルスの感染者としてカウントされますが、中国ではカウントされません。一体どういうことでしょう?

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中国では陽性でも症状がないとカウントされない

 2020年2月20日の科学雑誌「ネイチャー」に、「科学者らは、中国の症状のない新型コロナウイルスの症例は報告しない、という決定に疑問を呈している」というニュースが報告されました。このニュースの内容は以下のようになります。

 2020年2月初め、中国東北部の黒竜江省当局は、「検査でウイルス陽性を示したが症状がなかった13人は、この地域の新型コロナウイルスに感染と確認された症例リストから削除された」と発表しました。当局は、「中国国家衛生健康委員会のガイドラインに沿っており、感染が『確認された症例』ではなく『陽性の症例』として分類されるべき」と述べます。委員会の公式日報には、「確認された症例」のみが記載されています。

 現在、中国の公式報告書によると、新型コロナウイルスの感染者数に、検査でウイルス陽性であっても症状のない人は含まれていません。それらの人は、14日間隔離され、保健当局によって監視されます。その期間に症状が現れた場合、新型コロナウイルスの感染確定症例として分類されます。

 ガイドラインの実施を支援する、北京の中国疾病管理予防センターのウー・ズニョウ局長は、「検査で陽性であっても、必ずしもウイルスに感染していることを意味しません。臨床検査では通常、咽頭や鼻腔のぬぐい液でウイルスの遺伝子を検出しますが、一部の人ではウイルスが細胞に侵入せず、複製を開始しない可能性があります」と言います。
引用元:hbol.jp(引用元へはこちらから)

専門家の意見は賛否に分かれる

この報告書に対して、「感染症の真の規模が隠されてしまう」と懸念する研究者と、「中国は、感染を広めている病気の患者の追跡を優先する権利がある」と主張する専門家に意見が分かれます。

 例えば、世界保健機関(WHO)の代表タリック・ジャシャレヴィッチ氏は、「公衆衛生の観点から、中国で症状がある患者の数を記録することに焦点を当てることは理にかなっています」と述べ、中国を擁護しました。

 一方、米ニューヨークのコロンビア大学のウイルス学者であるアンジェラ・ラスムッセン博士は、「ウイルスは通常、宿主(人間)内で複製して検出可能なレベルに達します。宿主の細胞に感染していない場合、ウイルスが鼻腔内にいても、鼻腔ぬぐい液にウイルスが検出されることは疑わしい」と言います。

 鼻腔ぬぐい液にウイルスが検出されるのであれば、宿主の細胞に感染している可能性が高いという指摘です。要するに、中国疾病管理予防センターのウー・ズニョウ局長の見解は間違っているのではないかと示唆しているのです。

 豪ブリスベンのクイーンズランド大学のウイルス学者イアン・マッカイ博士は、「公式のカウントからこれらの症例を除外すると、ウイルスが実際よりも深刻であるという印象を与えます。ウイルス感染の流行に対して準備している他国が誤解する可能性があります」、と言います。

 例えば、2月20日のWHOの報告では、中国では感染確定例は7万4675人で死亡者は2121人、つまり致死率は2.8%となりますが、「陽性の症例」を「確認された症例」に含めると、患者数が増えるので、致死率は減ります。

 米ボストンのハーバード公衆衛生大学院の感染症免疫学者マイケル・ミーナ博士は、「症状のない症例を数えないと、ウイルスをモデル化してその程度や広がりを理解する試みが妨げられます」「中国は、流行の動態を測定するのではなく、病気のケアを優先し、検疫を維持しているのでしょう。臨床的な観点からすると、症状のない症例を感染者数から除外することは正当化されます。なぜなら、もし症状がなければ治療の必要ないからです」と言います。

 ミーナ博士らは、これまで報告された7万4000例よりも、実際はるかに多くの人が感染しており、ほとんどの症例はおそらく無症候で、検査すれば陽性になると推測します。

 さらに、米メディアCNNは、中国で、ウイルス感染者のカウント方法が3回変更されたことを指摘します。
引用元:hbol.jp(引用元へはこちらから)

感染者のカウント方法を矢継ぎ早に変更


 CNNによると、2月10日の週に、湖北省は「臨床的に診断された」症例を含めると発表しました。これらは、新型コロナウイルスの症状を示したが、検査を受けることができなかった、または偽陰性の(本当は感染しているのに、ウイルス検査の結果が陰性だった)患者でした。

 湖北省の医師らは、肺のCTスキャンを使用して、ウイルス検査なしで感染を確認しました。(つまり新型コロナウイルスによる肺の障害だけでなく、他のウイルスや細菌による肺障害も含まれる可能性があります。)この決定により、湖北省で確認された症例が急増し、2月12日だけで中国本土で1万5152を超える新しい感染者が発表されました。それまで2000~4000人前後で推移していた感染者数がその日だけ突出して多くなってしまったのです。
引用元:hbol.jp(引用元へはこちらから)

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 すると、2月14日に、中国政府はガイドラインを変更し、「臨床的に診断された」症例は、カウントから除外しました。これにより、感染者数は再び2000~3000人前後にまで落ち着きました。さらに現在、前述の「ネイチャー」で示すように、ウイルスが陽性で症状のある人のみが新型コロナウイルスの感染者として数えられます。

 なぜ中国は感染者数の数え方を3回も変更したのでしょう?CNNによると、中国当局は、新規コロナウイルスの検査の向上と述べているといいます。中国医師会感染症協会の王桂強所長は、「診断と治療の不一致を解決するために、このような臨床診断が導入され、患者のタイムリーな治療が可能になり、死亡率が低下しました。しかし今、湖北省の状況が変わった。核酸検査が大幅に改善され、疑わしいすべての症例または未確認の症例を迅速に検査できます」と主張します。

 それに対して、ハーバード公衆衛生大学院のエリック・フェイグル・ディン博士は、「1週間に2回も変更することは、非常に珍しい。症例は本当に減少したのでしょうか、それとも過去数日間症例を報告していなかったからでしょうか?本当の傾向を知ることが困難になり、解明が複雑になります」と批判します。そして博士は、検査結果が陽性であるが症状を示さなかった患者を数えないという中国の決定に眉をひそめ、「非常にイライラします」と言います。
引用元:hbol.jp(引用元へはこちらから)

パンデミック(世界的流行)に備える必要

 そんな中、イラン、韓国、イタリアで、新型コロナウイルスの集団感染が発生し、世界保健機関(WHO)は2月24日、各国は、今後起こり得るパンデミック(世界的流行)に備える必要があると強調しました。

 米国では57人の新型コロナウイルス(そのうち40人はダイアモンド・プリンセスに乗船)の感染者が確認(2020年2月25日現在)されています。感染者らは病院に隔離されており、米国内では、これまで集団感染は発生していません。

 ただし、2月25日、米疾病管理予防センター(CDC)は、「新型コロナウイルスの感染は、ほぼ確実に米国のコミュニティに広がり始め、米国人は今すぐ準備を始める必要があります」と発表。そして、国立予防接種・呼吸器疾患センターのナンシー・メッソニエ所長は、「今後感染が広がるかどうかという問題ではなく、いつ広がるかというのが問題です」と語ります。

 まだまだ新型コロナウイルス感染拡大は続きそうです。
引用元:hbol.jp(引用元へはこちらから)

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